Ureteroszkóp bilincs MIM alkatrészek

Termék bemutatása

termékleírás

A testi egészségre való odafigyeléssel és az egészségügyi biztonsági szint javításával a nagyméretű és vesekövek előfordulása csökken, helyüket kis vesemedence, vesekövek vagy húgycsőkövek veszik át. Ezért a vérzésveszélyes perkután nephrolithotómiát egyre kevésbé fogják alkalmazni; míg az extracorporalis lökéshullám litotripszia, kemény ureteroszkópia és rugalmas ureteroszkópia és egyéb kevésbé invazív eljárások egyre inkább elfogadásra kerülnek.

Mi az a rugalmas ureteroszkóp?
A rugalmas ureteroszkóp jelenleg egy fejlettebb eszköz a húgykő kezelésére. A merev ureteroszkópokkal összehasonlítva a MIM Parts Ureteroscope bilincs funkciója, hogy a lencse hajlítható és összehajtható, és alkalmas a vesében vagy a felső ureterben lévő viszonylag kis kövek kezelésére. A múltban merev ureteroszkópokat használtak a perkután veseholmium kezelésére a vesekövek esetében. A lézeres litotripsziához kis lyuk szükséges a páciens derekán. Jelenleg rugalmas ureteroszkóppal nem kell kis lyukat készíteni a páciens derekán, a rugalmas ureteroszkópot közvetlenül a páciens húgycsövéből ültetik be. Bejut a beteg hólyagjába, majd az ureterbe jutva eléri a vesét.

A rugalmas ureteroszkópia osztályozása
Jelenleg a hazai használatú flexibilis ureteroszkópok elsősorban külföldi márkák, a főbb gyártók: Karl Stortz (Németország), Richard Wolf (Németország), Olympus (Japán), Circon ACMI (USA), PolyDiagnost GmbH (Németország). Számos hazai cég fejleszt és gyárt rugalmas ureteroszkópot.

A 2-1-1 táblázat bemutatja néhány rugalmas ureteroszkóp márkájának teljesítményét és jellemzőit

A rugalmas ureteroszkópok két kategóriába sorolhatók: optikai flexibilis lencsék és elektronikus rugalmas lencsék. A száloptikai flexibilis tükrök használata viszonylag gyakori. A magas ár miatt az elektronikus hajlékony tükröket csak fokozatosan szerelik fel a minősített egészségügyi intézményekben.

Optikai szálas puha tükör
Az optikai szálakat három típusra osztják: egycsatornás száloptikára, kétcsatornás száloptikára és kombinált száloptikára
①Egycsatornás fibroszkóp
Az egycsatornás fiberopticus ureteroszkóp a legszélesebb körben használt klinikai rugalmas ureteroszkóp.
A száloptikás lágytükör alapelve: a külső fényforrás által kibocsátott fény a fényvezető szálkötegen keresztül az endoszkóp csúcsán lévő homorú lencsére (a lágytükör legtávolabbi része) jut át, majd divergensen. a homorú lencse besugározza, hogy szélesebb látómezőt kapjon. Megvilágított látómező. Az emberi test belső szerveinek fénnyel történő besugárzása után a szervszövet határfelületéről visszaverődő fény a lágytükör csúcsán lévő képalkotó csatornába kerül, és a kép végfelületén lévő objektív lencse leképezi. vezető szálköteget, majd a képvezető szálkötegen keresztül továbbítják a szemlencse végére. Tiszta belső képet láthat, az okulár pedig csatlakoztatható a kamerarendszerhez, hogy a belső képet megjelenítse a TV-n. Miután egyértelműen megfigyelte a test helyzetét, a kezelő lézerszálakat, kőkosarakat, biopsziás csipeszt és egyéb eszközöket helyezhet be a puha tükör kezelőcsatornáján keresztül a megfelelő sebészeti műveletek elvégzéséhez.
A szokásos rugalmas szálas ureteroszkóp főként a következő részekből áll: rugalmas bevezető hüvely, fogantyú kormányvezérlő gombbal, okulár, fényvezető szálköteg, képvezető szálköteg, munkacsatorna és a megfelelő kötések.
A puha tükör hegye nagyítás után jól látható: a kezelőnyílás, a fényvezető ablak és az objektív ablaka.
A különböző típusú termékkialakítások különböző hegyformájúak, különböző ablakpozíciókkal és számokkal rendelkeznek. Például néhány száloptika két fényvezető ablakkal van felszerelve.
Az optikai tükör lencsetestének átmérője 5F-10F, a csúcsrész átmérője pedig a különböző márkák miatt valamivel nagyobb vagy kisebb lehet, mint a lencsetest átmérője. A puha tükör munkahossza 650mm, 670mm, 680mm, 700mm stb.
Az összes fibroszkóp kezelő fogantyúja nagyjából azonos kialakítású, vezérlőgombbal, amely beállítja a távcső hegyének irányát. Miután a kezelő megfogta a fogantyút, hüvelykujjával manipulálja a kormánygombot, hogy beállítsa a rugalmas tükör hegyének kormányzását.
A flexibilis tükör hegyének kialakítása nagy része kétirányú, azaz a hasi oldalra és a hátoldalra fordul, a kétirányú kormányzás szöge pedig elérheti a 270 fokot.
A különböző termékek kormányszögének mérete eltérő lehet. Ha műszereket, például száloptikát és kőkosarakat építenek be a működési csatornába, a rugalmas távcső csúcsának maximális elfordulási szöge csökken.
A kormánygomb kétdimenziós síkon állítja be a rugalmas tükör hegyének kormányzását. A vese síkja feletti kormányzás befejezéséhez a kezelőnek el kell forgatnia a fogantyút, hogy a tükörtestet teljesen meghajtsa.

②Kétcsatornás szálcső
A kétcsatornás puha tükör két működtető csatornával van kialakítva a puha tükör tükörtestében. Egyes speciális esetekben a kétcsatornás puha tükrök bizonyos működési előnyöket mutathatnak.
Kétcsatornás puha tükörrel történő működés esetén az egyik csatornán keresztül kőkosarat lehet behelyezni a kő befogásához, míg a másik csatornán keresztül lézerszálat lehet behelyezni litotripsziához. A probléma.
Vagy kétcsatornás rugalmas szkóp használatakor az egyik csatornát litotripsziára és egyéb műveletekre, a másik csatornát pedig folyamatos perfúzióra használják. Ebben az időben a folyadékperfúzió térfogata és sebessége nagyobb, mint egy csatornáé, ami jobban képes fenntartani a tiszta látómezőt.
Egyes kétcsatornás puha tükrök speciális kialakításúak is, amelyek előnyösek a kezelő számára. Például a WOLF COBRA az első kétcsatornás rugalmas ureteroszkóp. Fékezővel van felszerelve a hegy elfordításához (2-1-15. ábra), amely lehetővé teszi a flexibilis lencse csúcsának megfelelő helyzetbe állítását és rögzítését, így a kezelő más műtéti műveletekre tud koncentrálni; tervezze meg az optikai szál eltolót (2-1-16 ábra), egyszerű és kényelmes optikai szál vezérlés, csökkentheti a munkacsatorna károsodását, amelyet a lézerszál akaratlan mozgása okoz. Az objektívtest átmérőjének korlátai miatt a kétcsatornás flexibilis távcső működési csatornájának átmérője gyakran kisebb, mint az egycsatornás flexibilis távcsőé. Például a német WOLF márkájú 7326071 kétcsatornás szálas rugalmas ureteroszkóp működési hossza 680 mm, két munkacsatorna átmérője 3,3 Fr, látószöge 0 fok, látószöge 85 fok , és a külső átmérője 6/9,9Fr. , A csúcs kormányzási szöge mindkét irányban 270 fok.

③ Kombinált optikai tükör
A rugalmas ureteroszkóp drága és kényes műszer, könnyen sérülhet, ami korlátozza a rugalmas ureteroszkóp széles körű alkalmazását. A károk gyakori okai a következők: ①A kezelő hibás működése. Beleértve a lézerszálat vagy más eszközöket, amelyek átszúrják a munkacsatornát; a lézerszál átszúrja a munkacsatornát; a rugalmas ureteroszkóp túlzottan meghajlik és a képalkotó rost eltörik. ② A tükörkormánygép elfáradt. ③ Tisztítás, fertőtlenítés és csomagolás során okozott károk. A rugalmas lencse leggyakrabban sérült része a munkacsatorna, ezt követi a lencsetest, az ívelt kormányrész és a szemlencse.
A németországi Poly Diagnost GmbH tervezte és gyártotta a PLOY kombinált szálas ureteroszkópot. A puha tükör integrálja a legkönnyebben sérülékeny tükörtest külső burkolatát, a kormányműködtető részt és az öblítő műveleti csatornát, és egy eldobható endoszkópos katéter rendszert alkot, amely az egyik oldalon hatékonyan hajlítható. A hideg fényt vezető fényvezető szál és a képeket továbbító képáteresztő szál függetlenek, és a hideg fényforrás és a kamera szálas portjára nyúlnak. Egy apró zafír üveglap zárja le az optikai csatornát a tükör túlsó oldalán. A független újrafelhasználható optikai rendszer nem érintkezik közvetlenül a pácienssel, így az optikai rendszer fertőtlenítés nélkül használható. A hagyományos fibroszkópokkal ellentétben a fényvezető szál és a képáteresztő szál a szemlencse fogantyújában található. Az okulár, a kamera és a két szálköteg az endoszkóp katéterrendszerétől leválasztva, steril üzemmódban a műtőasztal melletti négycsuklós karra van felszerelve, így a kezelő könnyebben tudja elvégezni a műveletet.

A különbség a merev ureteroszkóp és a rugalmas ureteroszkóp között

1. A tükör alakja és gyártási folyamata közötti különbség
① Merev ureteroszkóp: A tükör teste viszonylag kemény és nem hajlítható. Acélból készült. Főleg húgyhólyagkő kezelésére, különösen középső és alsó húgyhólyagkő kezelésére alkalmazzák. A műtét során a tükröt a húgyhólyagba helyezzük a húgycső külső nyílásából, majd az ureter nyílásán keresztül lépjen be az ureterbe, hogy összezúzza és eltávolítsa a köveket;
②Rugalmas ureteroszkóp: A tükörtest viszonylag puha és hajlítható. Kívül gumival borított, belül fényvezető elem. Főleg a felső húgycsőben és a vese viszonylag kis köveiben használják. A műtét során először az ureterbe kell helyezni. Helyezzen be egy ureterhüvelyt, hogy a rugalmas ureteroszkóp zökkenőmentesen tudjon be- és kimenni. Miután a flexibilis ureteroszkóp bejut a felső ureterbe vagy a vesébe, a flexibilis ureteroszkóp belsejébe optikai szálat helyeznek a kövek porítására, majd a kövek eltávolítására is használható. A hálókosár eltávolítja a köveket.

2. Különbségek az ureter betegségeinek kezelésében
① A merev ureteroszkópia elérheti a középső és alsó szegmensben lévő köveket, de előfordulhat, hogy nem éri el a felső és középső szegmensben lévő köveket, és nem haladhat át néhány fiziológiailag ívelt csatornán;
②A rugalmas ureteroszkóp követheti a páciens húgyvezetékét, áthaladhat az ívelt csövön, és a lencse bármikor irányt változtathat, így könnyebben elérheti az ureter felső végét.
A flexibilis ureteroszkópia jelenleg a klinikai gyakorlatban általánosan használt módszer a vesekő és a felső húgycső kövek kezelésére. Előnye a minimálisan invazív, kis károsodás és az ismételhető eljárások.
A flexibilis ureteroszkópban azonban vannak olyan kedvezőtlen tényezők, mint a flexibilis ureteroszkóp magas költsége és a flexibilis ureteroszkóp törékenysége, ezért az üzemeltetés során ügyelni kell. A kő mérete közvetlenül összefügg a puha tükör működési idejével. A 2 cm-nél nagyobb átmérőjű vesekövek esetében a kőzúzási idő viszonylag hosszú, és a kőzúzás hatékonysága viszonylag alacsony. Az alsó vesekehely esetében a puha tükörben vakfolt lehet, ami megnehezíti a kezelést.
Nem arról van szó, hogy a lágy endoszkópok feltétlenül jobbak, mint a kemény endoszkópok. Különleges körülmények között két különböző endoszkópnak megvan a maga speciális felhasználása.

Észlelési rendszerek

Fém fröccsöntési eljárás